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使用胰岛素的不良反应有哪些?
发表时间:〖2023/10/27〗        浏览次数:〖307〗次

      糖尿。禾悄虿∈且蛔橐愿哐俏卣鞯拇恍约膊。哐窃蚴怯捎谝鹊核胤置谌毕莼蚱渖镒饔檬芩,或两者兼有引起,长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

      胰岛素是治疗糖尿病非常重要的手段,那么在使用胰岛素时会出现哪些不良反应?

      1. 胰岛素性水肿:初次使用胰岛素时,颜面部或四肢可能会出现水肿,这与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关,一般会在数日内(不超过一个月)逐渐自行消退。
      干预措施:低盐饮食,水肿严重者在医生的指导下,可酌情口服利尿剂。

      2. 过敏:使用胰岛素的过程中,如果胰岛素纯度较低,或含有添加的化学成分,如鱼精蛋白及锌等,部分患者可能会出现局部或全身过敏。局部过敏仅为注射部位及周围出现斑丘疹瘙痒。
      干预措施:全身过敏可引起荨麻疹,极少数严重者可出现过敏性休克。需要调整用药,换用其他的胰岛素品种,酌情应用抗过敏药。

      3. 视力障碍:部分胰岛素治疗后血糖会快速下降,易引起眼睛晶状体、玻璃体渗透压的改变,晶状体内水分外流,从而会导致视物:、屈光下降。
      干预措施:但不要害怕,这种现象一般都是暂时的,大多经过几周以后会自行恢复,主要发生于初用胰岛素的患者。

      4. 体重增加:糖尿病患者注射胰岛素以后,大多会出现不同程度的体重增加,这是不可避免的。特别是老年糖尿病患者,注射胰岛素以后常常会发生腹部的肥胖。
      干预措施:加强运动,运动不仅可以改善体质量,同时也可以激活葡萄糖在肌肉中转运的过程,增加葡萄糖的利用,控制饮食,食物中摄入量小于30% 联合使用糖苷酶抑制药或双胍类药物。

       5. 注射部位脂肪萎缩:少数使用胰岛素的患者,会出现注射部位凹陷或硬结形成。
      干预措施:经常更换注射部位可明显减少脂肪萎缩的发生率,因此每次注射需更换胰岛素针头,不可重复使用,防止针头断裂和胰岛素量使用不够情况。

      6. 低血糖反应:低血糖症是胰岛素最常见的不良反应,低血糖症是一组由多种病因引起的以血浆葡萄糖浓度过低,低血糖已经成为部分糖尿病患者达到血糖控制目标的一个主要障碍,长期或严重的低血糖还可造成意识丧失,甚至危及生命。使用不同种类的胰岛素或注射方法低血糖发生率不同,对于糖尿病患者来说,血糖值≤3.9mmol/l,就是低血糖。
      干预措施:为了避免胰岛素用量相对过大出现低血糖反应,必须从小剂量开始使用,同时密切监测血糖,逐渐调整至合适剂量,随身携带糖果、甜点等食品,患者学习低血糖相关知识,学会自救。

      综上所述,胰岛素及其类似物在治疗中的不良反应主要表现为低血糖症、胰岛素过敏、体重增加、胰岛素水肿以及脂肪营养不良等。目前临床用药并不能做到完全性预防胰岛素的不良反应,因此,熟悉各类胰岛素的作用特点、改变胰岛素注射方式、加强糖尿病患者的自我管理水平,对于平稳控制血糖,减少不良反应的发生具有重要意义。
      总结:糖尿病现在是我国最普遍的慢性疾。鹊核厥强刂铺悄虿〔豢苫蛉钡囊┪,当使用胰岛素出现上述不良反应时,请大家不要紧张害怕,及时咨询医生或药师,听取正确的用药建议,保证大家的生命安全。

 

供稿供图:心血管内科一病区 邱毛毛
审核:杨敏
编辑:宣传部 陈蕾
校对:宣传部 蒋楠

 
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